Các bệnh thường gặp ở cột sống: Nguyên nhân, chẩn đoán
Ngày 01/06/2024
Bệnh lý ở cột sống khá đa dạng như thoái hóa cột sống, thoát vị đĩa đệm, cong vẹo, chấn thương cột sống… Nhóm bệnh lý này thực sự có nhiều nguyên nhân khác nhau, tại nhiều bộ phận khác nhau. Hiểu biết về vấn đề này giúp chúng ta có định hướng thăm khám và điều trị phù hợp.
1. Bệnh lý tại cột sống là gì?
Cột sống là một chuỗi các xương dạng hình trụ nằm ở mặt lưng, xếp chồng lên nhau và ngăn cách bởi đĩa đệm. Không chỉ giúp con người di chuyển, xoay trở, cột sống còn đóng vai trò định hình cho toàn bộ cơ thể. Chính vì vậy, cột sống cũng tham gia rất nhiều trong mọi hoạt động hằng ngày. Theo đó, nhóm bệnh lý tại cột sống rất thường gặp và càng phổ biến hơn ở các đối tượng lớn tuổi hay phải vận động nhiều.
Đau lưng tại cột sống có nguyên nhân tại xương, đĩa đệm giữa các đốt sống, dây chằng quanh cột sống, tủy sống và rễ, dây thần kinh, cơ dọc lưng. Mỗi cơ quan bị tổn thương sẽ có những biểu hiện khác nhau.
2. Nguyên nhân của các bệnh thường gặp ở cột sống
Do sự căng thẳng, quá tải
Những bệnh lý ở cột sống gây đau lưng thường gặp nhất là do sự căng giãn quá mức hoặc chấn thương của các bộ phận, cụ thể là:
- Căng cơ hoặc dây chằng;
- Co thắt các cơ cạnh cột sống;
- Chấn thương cột sống do gãy xương hoặc té ngã.
- Các hoạt động có thể dẫn đến căng giãn hoặc co thắt cơ là khi người bệnh gắng sức nâng đỡ vật nặng không đúng cách hoặc tập thể dục quá sức làm các bộ phận phải gồng cứng chịu lực và sau đó giãn ra đột ngột gây đau nhức.
- Do lưng bị quá tải dẫn tới bệnh ở cột sống
Do bất thường cấu trúc
Những dị dạng kéo dài hay tổn thương về mặt cấu trúc cấp tính khiến hoạt động sinh lý của cột sống phải thay đổi, có thể dẫn đến đau lưng. Các dạng bất thường cấu trúc của cột sống gồm:
Vỡ đĩa đệm: Đĩa đệm là một cấu trúc dạng đĩa nằm giữa các đốt sống, giúp đệm giữa các đốt sống, giúp đốt sống linh hoạt, có thể uốn cong và vặn xoắn. Nếu một chấn thương quá mức vào lưng gây vỡ đĩa đệm sẽ tạo ra nhiều áp lực đặt lên rễ thần kinh, dẫn đến đau lưng và có thể đau xuống mông hoặc đùi.
Thoát vị đĩa đệm cột sống: Những vận động cột sống quá mức kéo dài hoặc do lão hóa cơ thể sẽ gây di lệch đĩa đệm, chèn ép vào tủy sống. Trong đó, nếu thần kinh ở đoạn cột sống vùng thắt lưng bị ảnh hưởng sẽ gây ra các cơn đau thần kinh tọa. Đây là các cơn đau chói đi từ mông và xuống phía sau chân; đau kéo dài có thể làm yếu hai chi dưới, tê bì, mất cảm giác và rối loạn đại, tiểu tiện.
Viêm khớp: Viêm xương khớp có thể gây ra các vấn đề với khớp ở hông, lưng dưới và những nơi khác. Trong một số trường hợp, khối viêm làm cho không gian xung quanh tủy sống bị thu hẹp, gây ra chứng hẹp ống sống.
Thay đổi độ cong của cột sống: Nếu tình trạng độ cong sinh lý của cột sống bị biến dạng tiến triển qua thời gian dài mà không được điều chỉnh sẽ gây mất thăng bằng cho cơ, dây chằng và đĩa đệm. Cuối cùng là gây cong vẹo cột sống vĩnh viễn, khiến cột sống cong sang một bên và người bệnh bị đau nhức kéo dài, thậm chí gây khó khăn trực tiếp trong sinh hoạt hằng ngày;
Thoái hóa cột sống: Tình trạng thoái hóa đĩa đệm theo thời gian, tuổi tác, vi chấn thương lặp đi lặp lại tạo nên sự thay đổi cấu trúc và khả năng chịu áp lực lên cột sống giảm gây nên đau lưng. Thoái hóa cột sống giai đoạn muộn dẫn đến hình thành gai xương, có thể gây hẹp ống sống, chèn ép rễ thần kinh gây đau lưng và rối loạn chức năng thần kinh ở chân.
Do động tác và tư thế
Đau lưng trên cột sống cũng có thể là hệ quả của một loạt những hoạt động nặng nhọc hàng ngày hoặc tư thế xấu. Những ví dụ này bao gồm:
- Ngồi khom lưng, bắt chéo hai chân khi sử dụng máy tính;
- Vặn xoắn cột sống quá mức khi tập luyện;
- Đẩy, kéo, nâng hoặc mang vật nặng không đúng cách;
- Đeo cặp, túi xách hay balô quá nặng và lệch một bên;
- Phải đứng hoặc ngồi trong thời gian dài;
- Căng cổ liên tục về phía trước, chẳng hạn như khi lái xe hoặc sử dụng máy tính;
- Ngủ trên nệm cứng mà không nâng đỡ tốt cho cơ thể và giữ thẳng cột sống.
Nguyên nhân khác
Xẹp đốt sống: Mỗi đốt sống có hình trụ và trong lòng là mô xương xốp. Chính vì thế, nếu có chấn thương quá mức sẽ gây xẹp đốt đống, biến dạng toàn bộ cấu trúc cột sống. Ngoài ra, xẹp đốt sống còn có thể do loãng xương gây gù vẹo cột sống ở người lớn tuổi;
Ung thư cột sống: Một khối u trên cột sống có thể đè lên dây thần kinh, dẫn đến đau lưng;
Nhiễm trùng cột sống: Sốt và nóng, đau ở lưng có thể là do nhiễm trùng cột sống;
Lao cột sống: Bản chất lao là một khối viêm áp xe kéo dài, ăn lan trong cột sống và phá vỡ cấu trúc.
3. Chẩn đoán các bệnh thường gặp ở cột sống
Để chẩn đoán các bệnh thường gặp ở cột sống:
Bác sĩ sẽ hỏi bệnh, tìm hiểu nghuyên nhân, hoàn cảnh khởi phát và quan sát cột sống, thực hiện một số nghiệm pháp giúp đánh giá đặc điểm tình trạng đau lưng.
Thực hiện chỉ địnhvề hình ảnh học có thể hỗ trợ việc chẩn đoán. Trong đó, chụp X-quang là phương tiện phổ biến nhất để đánh giá nhanh chóng và cơ bản về cấu trúc các phần cứng như xương đốt sống, cũng như tình trạng hẹp lỗ liên hợp. Một số trường hợp cần chụp CT cột sống để khảo sát sâu hơn về cấu trúc xương cột sống (như trong chẩn đoán lao cột sống, u cột sống…) . Để khảo sát các phần mềm như cơ, dây chằng, ống sống, tủy sống, rễ thần kinh, phải cần đến MRI cột sống.
Chụp MRI cột sống thắt lưng
Ngoài ra, trong trường hợp nghi ngờ khả năng thần kinh bị chèn ép, chỉ định đo điện cơ sẽ được thực hiện nhằm phát hiện bất thường nếu có do nguyên nhân này.
Khi có dấu hiệu bất thường về cột sống, bạn cần khám chuyên khoa sớm để được can thiệp, tránh để lại di chứng về sau.
Khi có nhu cầu hay bất kỳ thắc mắc nào về thăm khám sức khoẻ, khách hàng liên hệ qua số hotline 1900 886 886 để được tư vấn.
| PHÒNG KHÁM ĐA KHOA TOMEC
Trực thuộc CTCP Bệnh viện Đa khoa Quốc tế TOMEC Địa chỉ: 38 Lê Văn Hưu, P. Phạm Đình Hổ, Q.Hai Bà Trưng, Hà Nội Hotline: 1900 886 886 Phản ánh chất lượng dịch vụ: 086 993 6688 |
Theo dõi
Đăng nhập
0 Góp ý
Cũ nhất
